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7日焦点中山一院战“垂体瘤”创两项世界第一
http://www.100md.com 2002年9月12日 《当代健康报》 2002.09.12
     7日焦点

    中山一院战“垂体瘤”创两项世界第一

    日前,从广州中山大学第一附属医院传出消息,该院40年来对脑外科常见肿瘤——垂体瘤开展定位诊断、手术和微创外科治疗的系列临床研究达到华南地区领先水平,其中有关垂体瘤立体定向诊断和自体肌肉浆修补等技术在国际上属首创。

    该系列研究的负责人、中山一院脑外科教授陈明振介绍,垂体瘤是常见的颅内肿瘤,约占15%~20%,近年发病率呈现持续上升趋势。病人因为脑垂体功能异常、激素分泌紊乱会出现不孕(女性)、闭经、乳汁分泌紊乱和性功能下降、不育(男性)、肢端肥大。如果在生长发育期发生垂体瘤,病人会发生“巨人症”,身体四肢无限制生长。“亚洲第一女巨人”——身高2.35米的“小芬子”姚德芬和世界第一男巨人——身高2.45米的王锋军曾到广州求医,他们的脑垂体长了鸡蛋大的肿瘤,导致生长激素过度分泌。

    中山一院从20世纪60年代初开始开展垂体瘤的开颅手术,至今,其诊疗技术创造了两个“世界第一”:中山一院自1988年起在国内外率先应用CT薄层扫描和三维立体重建技术对垂体微腺瘤进行立体定位,并向全国推广应用为常规诊断方法。1991年,陈明振教授应邀出席在美国举办的国际颅底疾病会议并公开宣读论文《垂体微腺瘤的立体定向法与显微手术技巧》,受到世界各国脑外科专家的好评。

    陈明振教授还首次明确提出垂体微腺瘤的手术指征。非选择性的尸体解剖发现,8%~25%的女性有垂体微腺瘤,但有症状到医院求治的患者仅占极小的部分,并非所有肿瘤都需要治疗和切除。

    目前,垂体瘤手术后国内外一般用脂肪块及骨片修补切口,因不严密容易导致病人脑脊液渗漏、颅内感染等致命的并发症。陈明振教授经过多年实践摸索,在手术进行时先从病人大腿取出一小块肌肉,锤制成肌肉浆,并混入链霉素粉,成为可以修补切口裂缝同时具有杀菌功能的自体“水泥”,可以把手术切口修补得天衣无缝。此外,由于不需要使用骨片修补手术切口,手术时间大大缩短,还可以防止鼻梁塌陷,保持病人容貌在手术后不受影响。

    由于使用了国际首创的“自体肌肉浆”,中山一院1986年到2001年底完成的741例手术中,手术并发脑脊液渗漏的仅占0.54%,比美国哈佛医学院麻省总医院的2.7%还要低,达到国际领先水平。 (刘利群), 百拇医药